Виды зависимости. Кризис современной наркологии.

Лекция: Виды зависимости. Часть 3.

Кризис современной наркологии

Зарубежный исследователь В. Джонсон признаёт химическую зависимость болезнью, называя такие её характеристики, как

  1. диагностичность (болезнь можно диагностировать по чрезмерной и постоянной тяге к употреблению вещества);
  2. автономность (зависимость — первопричина, а не симптом эмоциональных и физических нарушений);
  3. предсказуемость (прогноз течения болезни ясен, если болезнь не приостановить);
  4. это — постоянное или хроническое заболевание и единственный способ не дать ход его развитию — это воздержание от химического вещества, вызывающего зависимость;
  5. болезнь губительна и оставленная на самотек, смертельна на все 100 процентов;
  6. болезнь поддаётся лечению: её можно лечить или остановить, но от химической зависимости нельзя излечиться полностью и окончательно, если не принять «пожизненный зарок» не употреблять химическое вещество.

Однако, называя химическую зависимость болезнью, оптимальным методом лечения автор считает метод убеждения.

Очевидно противоречие: болезнь, а «лечится»: 1) методом убеждения; 2) отказом от употребления вещества. Может быть, нужно просто не начинать употребление? Однако, с точки зрения последствий употребления, можно согласиться с тем, что это действительно болезнь, т. к. она подчиняется «законам жанра». Если не лечить рак и туберкулёз, то человек погибнет наверняка. Так и здесь: если не перекрыть источник болезни — алкоголь, то болезнь будет развиваться по стадиям и приведёт сначала к духовно-нравственному и социальному распаду личности, а затем и к физической гибели.

Идеологические дебаты вокруг проблемы употребления психоактивных веществ продолжаются не первое столетие. Прослеживается три позиции в отношении немедицинского употребления легальных и нелегальных наркотиков. П.А. Мейлахс делит сторонников этих позиций на: 1) «консерваторов», призывающих приостановить рост потребления любых наркотиков в немедицинских целях вообще; 2) «фундаменталистов», имеющих «нулевую толерантность» к любому употреблению наркотиков и 3) «либералов», которые делают акцент лишь на последствиях наркотизации, которые, по их мнению, не всегда наступают в результате их употребления.

Таким образом, современная наркология переживает огромные трудности. Однако уже есть понимание того, что

  1. зависимость возникает в результате немедицинского употребления лекарственного или наркотического вещества;
  2. лучшее лечение — полное исключение вещества из употребления;
  3. основные методы воздействия на зависимого — психолого-педагогические.

То, к чему только сегодня в результате мучительных поисков приходит наркология, давно известно в обществах, исповедующих трезвые религии. Результат — трезвость абсолютного большинства населения. То же самое можно сказать о политике: существуют в обществе жёсткие ограничения на употребление алкоголя, даже если религия не запрещает употребление алкоголя, и пропагандируется трезвый образ жизни — и проблем намного меньше.

О том, что лучшим способом «лечения» зависимостей является абсолютная трезвость самого зависимого и, желательно, его ближайшего окружения догадались ещё в конце XVIII века известный американский врач Бенджамин Раш, и во второй половине XIX века великий швейцарский учёный с мировым именем Август Форель. На этом настаивали в начале XX века великие русские врачи В.М. Бехтерев, С.С. Корсаков, И.П. Павлов И.М. Сеченов и другие. На этом настаивает наш современник, известный московский нарколог, профессор-психиатр М.Е. Бурно. Однако научная теория трезвости находится только в процессе разработки.

Нехимические зависимости

Существуют и другие виды зависимостей — нехимические. К ним сегодня можно отнести игровую, в том числе от компьютерных игр, интернет-зависимости. В класс зависимостей сегодня также включают сексуальную, музыкальную, пищевую. Наверное, список можно продолжить.

Все исследователи находят между химическими и нехимическими видами зависимостей много общего: настроенность (запрограммированность) на получение положительных эмоций, уход от реальных проблем действительности, формирование привычки и возникновение потребности, переходящей в страсть, появление ломки в случае ограждения от предмета страсти.

Нехимические виды зависимостей имеют и химическую основу. Например, азартные игры вызывают в организме определённые химические реакции. Как показало исследование психолога Ноттингемского университета Марка Гриффитса, сильная страсть сходна с наркотической и алкогольной зависимостью. Для этого он фиксировал частоту пульса и уровень гормона кортизола в слюне у нескольких профессиональных игроков в бридж во время их матчей. Оказалось, что чем выше азарт у игроков, тем выше уровень кортизола.

Гормон надпочечников кортизол влияет на важные процессы обмена веществ. Его выброс зависит от действия другого вещества — дофамина, рождающего чувство эйфории. Это тот же самый дофамин, который задействован в формировании алкогольной и наркотической зависимости. Аналогичен механизм формирования и других видов «нехимических» зависимостей. Все они связаны с состоянием «эйфории» — удовольствия, приподнятого состояния.

Корни проблемы К.В. Зорин видит в существовании «зависимого типа личности» — с низкой самооценкой, с трудностями в общении и неумении решать реальные жизненные проблемы, греховных помыслах и наклонностях. И решение проблемы он видит, прежде всего, в воспитании личности.

Затрагивает автор и проблему доступности. Компьютер — это нейтральный инструмент, изобретённый и используемый многими во благо. Без него в информационный век не обойтись. Однако с доступностью того деструктивного, что может дать компьютер, можно и нужно бороться. Родители должны быть осведомлены об опасностях компьютерных видов зависимости и не должны разрешать детям играть в деструктивные компьютерные игры, разъяснять по возможности их вред и всегда строго ограничивать время пребывания своих детей за компьютером. Существует и более высокий уровень ограничения доступности. В городах Швеции, например, существует даже интернет-патруль, который блокирует посещение молодёжью деструктивных сайтов. Центр азартных игр Лас-Вегас в США вынесён за пределы городов, чтобы не было лишней доступности и соблазнов. Там пропагандируются мода на трезвый здоровый образ жизни, здоровые хобби и увлечения.

Что касается музыкальной зависимости, то есть серьёзные исследования о том, что музыка может быть обращена как во благо, так и во зло. Опасно для физического и психического здоровья увлечение тяжёлым роком и, наоборот, увлечение классической музыкой гармонизирует все процессы в организме и возвышает дух.

На первый взгляд, безобидна пищевая зависимость, но и она может обернуться серьёзными проблемами со здоровьем, привести к преждевременной смерти. Очевидны и духовные потери.

Созависимость

Проблема зависимости — проблема не только самого зависимого, но и его окружения.

По мнению нарколога С.Н. Зайцева, первая опора болезни находится в самом больном. Это большой наркоманический синдром, состоящий из синдромов физической и психической зависимости. Вторая опора болезни — макросоциум, в котором мы живём, с его не всегда здоровым укладом. Поэтому зависимости относят к группе социальных болезней. А третья опора — это микросоциум, больная семья зависимого, система их ложных взглядов и убеждений.33 С этим мнением можно согласиться, но с одной собриологической поправкой: первая опора болезни это не наркоманический синдром (это уже следствие), а ложные пронаркотические убеждения личности, которые и привели к таким последствиям.

Зависимости, по С.Н. Зайцеву, всегда предшествует наркогенная готовность (психологическая готовность к приёму алкоголя или других наркотиков).

Если у человека нет наркогенной готовности, он никогда не станет химически зависимым, какие бы испытания не выпали на его долю. Стрессы и наследственность, в отличие от воспитания, не являются существенными факторами для формирования болезни. Чтобы сделать из человека наркомана или алкоголика, нужно с детства воспитать в нём эгоизм и ложную систему ценностей. По мнению С.Н. Зайцева, такую личность воспитывают, используя две крайности в воспитании — гипер- или гипоопеку.

Гиперопека (чрезмерная опека) родителей препятствует нормальному развитию таких качеств, как самостоятельность, ответственность, в результате личность не способна противостоять дурным влияниям. Гипоопека (недостаточная опека) — другая крайность, когда ребёнок предоставлен самому себе и ему доверяют больше, чем следует, когда отсутствует должный контроль со стороны родителей. Когда ребёнку не хватает внимания и тепла дома, он будет стремиться найти его в другом месте, чаще всего на улице.

В семейной жизни к пьянству мужа нередко приводит отсутствие подлинной любви и заботы со стороны жены. Семья — это тыл, пристанище, лучшее место для того, чтобы человек чувствовал себя защищённым.

К сожалению, проблема зависимости может возникнуть и в благополучной семье, потому что избежать дурных влияний вторичных групп — учебных и трудовых коллективов, друзей, тем более влияния СМИ, невозможно. Ведь, как было указано выше, вторая опора зависимости — это влияние макросоциума, в котором мы живём. Однако семья даёт шанс противостоять любым дурным влияниям. Если между детьми и родителями, мужем и женой, есть подлинная близость, то близкие люди всегда смогут заметить формирование зависимости… если только будут знать о признаках зависимости. Проблема состоит в том, что семья узнаёт об алкоголизме близкого человека лишь спустя 5-7 лет регулярных выпивок, что свидетельствует о собриологической безграмотности населения.

Существует много попыток дать определение созависимости. С.Н. Зайцев приводит некоторые из них:

«Созависимость — это отказ от себя.

Созависимость концентрация внимания на болезни другого, увлечённость болезнью другого человека.

Созависимый — это тот, кто полностью поглощен управлением поведения другого человека и совершенно не заботится об удовлетворении своих жизненно важных потребностей…

Созависимость — это болезненное желание управлять поведением, контролировать жизнь, опекать и воспитывать другого взрослого человека.

Созависимость — это… любовь».

Судя по цитируемым определениям зависимости, под созависимостью в основном понимают принятие на себя ответственности за близкого человека. Фактически понятие созависимости ограничивается понятием «семья».

Слепая любовь может задушить, лишить самостоятельности, смысла и цели в жизни. Поэтому — созависимость, даже если она продиктована любовью к близкому человеку, это зло, которое необходимо в себе преодолеть, если действительно хочешь помочь.

Решим проблемы с зависимостью

Предоставляем бесплатную консультации по телефону.
Работаем круглосуточно без выходных.
Заказать звонок